Stimulation écologique élaborée pour les services d’accompagnement à domicile pour la prise en charge non médicamenteuse des maladies d’Alzheimer et apparentées.

Préserver l’autonomie et ralentir la perte d’autonomie dans les activités de la vie quotidienne .

Ce manuel de stimulation et réhabilitation cognitives est écrit dans un langage simple spécifiquement élaboré pour les intervenantes des services à la personnes et équipes spécialisées Alzheimer. . Il apporte des connaissances sur le fonctionnement du cerveau et notamment sur les mémoires et les troubles conséquents à la maladie d'Alzheimer , la notion de plasticité cérébrale, la stimulation et la réhabilitation cognitives et les conséquences délétères du " faire à la place de" trop souvent mis en place par manque de temps ou excès de compassion.
Il permet d'adopter une démarche bientraitante et stimulante , propose des activités spécifiquement adaptées à la vie à domicile au quotidien.

Le projet ; Un pack complet : un manuel, des fiches, un support USB , et la perspective d’une prise en charge adéquate et stimulante pour les personnes atteintes de maladies d’Alzheimer et apparentées .

Par vos dons vous financerez la constitution d’un pack , de l’impression du manuel, des fiches et de l’achat de la clé USB le détail ci-après .

Ce manuel vient à la suite du guide pratique « la maladie d’Alzheimer à domicile » sorti en mai 2013.( référencé dans le paragraphe à propos de…)

Selon les recommandations HAS 2008, « La stimulation cognitive fait partie des techniques de prise en charge non médicamenteuses de la maladie d’Alzheimer (MA) et syndromes apparentés. Il s’agit d’une approche pédagogique globale, cognitive, psychologique et sociale, à ne pas confondre avec l’animation. Les techniques d’interventions portant sur la cognition qui ont fait l’objet d’études ces dernières années ont été controversées quant aux bénéfices apportés lors d’une administration en groupe et hors du milieu de vie de la personne.

Or pour prétendre vouloir atteindre les objectifs,

stimuler les capacités cognitives fonctionnelles,
mettre en place certaines techniques de compensation
réhabiliter certains automatismes dans les activités de base de la vie quotidienne
et améliorer la qualité de vie du « couple aidant/aidé

l’intervention dite de revalidation cognitive ne peut se concevoir qu’individuellement.

Le Manuel de stimulation et de réhabilitation cognitive au domicile apporte aux intervenants des services à la personne le volet technique et pragmatique d’une bonne démarche d’accompagnement et de réacquisition des compétences fonctionnelles des activités de la vie quotidienne. Ces services possèdent les conditions nécessaires à la mise en place de ce programme :

Rationnel - les Situations de la vie quotidienne pour lesquelles ils interviennent sont universelles et font parties des besoins fondamentaux de la personne en perte d’autonomie (communiquer, se laver, s’alimenter, conserver sa dignité et rester au domicile selon son souhait le plus longtemps possible.
Faisabilité d’un renforcement quotidien, au domicile de la personne
Adaptabilité à leurs capacités et centres d’intérêts
Evaluations des capacités de la personne et des ressources environnementales et humaines

L’idée de ce manuel a germé à mesure des formations dispensées durant lesquelles les Equipes spécialisées Alzheimer me rapportaient souffrir de l’inexistence de matériels adéquats pour mener à bien leur mission. Puis muri d’après les études menées (ETNA 3) sur les différentes modalités de Prise en charge (PEC) non médicamenteuses qui pour les avoir suivies ne me semblent pas adéquates pour les professionnels à qui elles devraient être destinées. L’efficacité de la PEC par stimulation cognitive est très controversée. Les limites opposables portent sur l’administration en groupe donc peu individualisable et concernent l’absence de transfert sur les activités de bases de la vie quotidienne (AVQ) et l’absence de bénéfice à long terme.

UN OUTIL UNIQUE
La maladie prive progressivement la personne de son autonomie et de sa personnalité, de son identité, les activités que vont présenter ce manuel s’articuleront autour des activités de bases de la vie quotidienne en tenant compte des centres d’intérêts et des gouts antérieurs de la personne.

Ce manuel s’est construit avec l’aide d’une équipe de d’intervenantes de services à domicile dont la responsable impliquée cherche à mobiliser les intervenants de sa région dans une démarche de coopération (MAIA-Médecins libéraux- Ars – conseil départemental, ESA, accueil de jour et temporaire etc … ) afin d’optimiser le parcours de la dyade aidant/aidé.

Ce manuel de stimulation et réhabilitation cognitives au domicile a été spécifiquement élaboré pour les services à la personne afin établir une démarche réhabilitante.

Il est proposé une démarche complète :

Recueil de données concernant la personne et permettant l’individualisation de la PEC (ANESM les attentes des personnes et le projet individualisé)
Une évaluation spécifique initiale et de suivi sur une échelle de 5 degrés d’autonomie
- Cette échelle descriptive des activités de la vie quotidienne permet une analyse plus fine que celles usuellement utilisées ;
  - Identifie les activités pouvant présenter des troubles (130 au total)
  - met en relation les difficultés rencontrées avec des déficits cognitifs spécifiques
  - Spécifie les étapes ou sous-étapes de certaines activités
  - Evalue le degré d’assistance dont la personne peut avoir besoin à chaque étape ou sous-étape de l’activité
  - met en évidence les habiletés préservées à valoriser
  - Détermine la motivation de la personne et la charge pour l’entourage ( le fardeau)
  - Cible la rééducation cognitive à mettre en œuvre individuellement
  - Regroupe sur un même document un recueil succinct des troubles cognitifs et compétences fonctionnelles en situation écologique

Un outil d’évaluation de l’environnement (de l’habitat)
Grille d’observation participante de l’activité stimulée
Un apport théorique sur le fonctionnement des mémoires et des conséquences de la pathologie sur les fonctions cognitives et sur les AVQ- Sur la stimulation cognitive, son fondement neurologique, les techniques de réhabilitation et les activités …environ 100 pages
Un volet d’activités ludiques viendra renforcer les objectifs initiaux en suscitant les fonctions instrumentales encore mobilisables ou dormantes.
- Composé d’une cinquantaine de fiches qui peuvent être déclinées à l’infinies n’ayant de limites que celles de votre imagination.
clé USB contenant :
- l’échelle spécifique d’évaluation fonctionnelle et cognitive AVQ (130 items)
- La grille d’observation participante de l’activité stimulée
- Le recueil de données d’histoire de vie type
- La Grille de repérage des risques à domicile
- 25 grilles de mots casés
- Activités reconnaissances de monuments et sites français et mondiaux
- 10 Tableaux de maitres à colorier
- Coloriages anti-stress
- 20 jeux de 7 familles aussi différents que :- A la ferme, fruits, salle de bain, vaisselle, le corps, l’électroménager, les boissons, chaussures, meubles, produits laitiers, vêtements -etc. …
- Des imagiers- (44 fruits-44 légumes)
- 20 chansons d’antan et chansons populaires avec les paroles.
- Cette liste n’est pas exhaustive ….

J’ai fait le choix de la clé USB pour permettre au plus grand nombre d’accéder à ce matériel, tant par le poids que par le prix que l’impression occasionnaient. A l’air du numérique, l’achat d’une tablette de base reste très accessible et permet le transport, l’impression au besoin et la diffusion de toutes sortes de fichiers (photographies, musiques etc ..)

Manuel de stimulation et réhabilitation cognitives

Manuel de stimulation et réhabilitation cognitives